介護保険が始まるまで、京都府北部の養護老人ホーム、特別養護老人ホームの色々な職種での集まりがあった。隔月くらいで開催され、年間の研究テーマを決めて色々と議論をする会だった。

京都府の北部であるため、久美浜から舞鶴までの施設が一ヶ所の施設に集まり、午前・昼食・午後と１日通して話をする。私は生活指導員（現在の生活相談員）部会に参加していた。

生活指導員（現在の生活相談員）はとても個性豊かな人が多く、他の施設に自分の施設の処遇が劣っていることを恥ずかしいと思う人が多かった。自分の施設の自慢をしだすと、止まらなくなるほどである。こんな施設にしたいという夢を　語り合うことが多かった。今でも当時の生活相談員のメンバーは年１回集まって忘年会をしている。昨年末は新型コロナの感染予防のため当然中止となったが。

昔の話で思い出すことがある。今となっては議論することも驚くような話であるが、テーマとしては「利用者様が自室で、好きな時間に好きな場所で喫煙ができるか」という話であった。３０年近く前は、建物内で喫煙できるのは当たり前のことで、施設によっては利用者様が自分の部屋に灰皿を置いて喫煙をされていた。久美浜苑は、寮母室のカウンターのところでないと喫煙ができなかった。現在は建物内での喫煙ができないが、当時は普通に休憩する場所で職員も喫煙していた。

ある施設の相談員は、自分の生活に置き換えると、自分の城である居室で喫煙ができないのはその人の自由を奪っていることになると言われ、ある施設の相談員は、喫煙しない人もあるのでその人にとって煙は嫌だろうから、場所を決めて居室外での喫煙をお願いしている等の意見があり、色々と話が交錯する。どちらの意見も正しいと考えられることだと思うが、大切なことはその人のことを考えて真剣に話し合いをすることではないかと思う。

また喫煙と合わせて飲酒についても同様の議論もされていた。久美浜苑にも夜に毎日ワンカップを飲まれる方がおられた。とてもおいしそうに飲まれていた。「うみゃあ！」と小さな声で話される姿は、お酒をあまり飲まない私でも本当はおいしいのではと考えてしまうほどであった。今から考えたら驚くような話ではあるが、本当の話である。

難病支援従事者研修会に参加させていただきました。

年に1度難病支援従事者研修が行われており私は3回目の受講になります。

今年は「ALS患者さんの療養支援」がテーマの研修会でした。

ALS関連のニュースは昨年から話題になりましたが、今まで深い知識はなく

本日の研修で病気についてを学ぶ機会になりました。

実際ALSの方を支援したことはないのですが、ALSと診断される方は

年々増加していると伺いました。

ご本人、ご家族もですが、支援者が病気への理解を深めることが

大切だと伺いました。

たくさんの内容が含まれており一度講演を聞いただけでは理解できなかった

内容は理解を深めていこうと思います。

今、事業所で「プラスのストロークを出してみよう！」という取り組みをしています。

「ストローク」とは交流分析学で言う存在認知で、相手の存在を認める言動のすべてを言います。ストロークの出し方、受け取り方により、人は幸福や不幸を感じるそうです。
そして「プラスのストローク」には“気持ちよくなれる・元気になれる・前向きになれる”効果があり、常日頃から「プラスのストローク」を出したり受け取ったりできるよう心掛けることが大切だそうです。

毎年法人内で行われる「接遇研修」の中でコミュニケーション技術等を勉強するのですが、今年の研修では～お互いを尊重し合える職場つくり～としてこの「プラスのストローク」について勉強したので「事業所内でお互いに出してみよう！」と取り組みを始めました。

プラスのストロークとして実際に言われるとうれしい言葉を尋ねてみると、「信頼できる」「誠実」とあげる方が多く、ケアマネジャーの事業所なので皆日頃から意識していることなのだなと思いました。

実際に言おうと思うと恥ずかしかったりタイミングを逃したりでなかなか実行できていないのですが、お互いを尊重し合える職場つくりのための取り組みは続きます！

地域の皆様には、健やかに新春をお迎えになりましたこととお慶び申し上げます。
また、当事業所に日頃から温かいご支援ご協力を賜り、心からお礼申し上げます。

新しい年を迎えるにあたり、職員一人ひとりが心も新たに、地域の皆さまから信頼される事業所をめざし尽力して参ります。

本年もどうぞよろしくお願いいたします。

久美浜居宅介護支援事業所　職員一同

当法人では年間の研修計画を立てて、毎月研修が開催されます。

「感染症予防研修」があり、京丹後市立久美浜病院の感染管理認定看護師の方から「高齢者施設での感染対策・新型コロナウイルス感染症」について研修を受けました。

参加できなかった職員もあり事業所内 で伝達研修を行いました。

私たちは、福祉に携わるものとして自覚を持った行動に努め、感染拡大防止のための対策をとっています。　マスク使用時の注意点、手洗い、正しい消毒の仕方、三密を回避する対策など何度も確認して、きちんと行動できることが重要だと思います。

ケアマネジャーとしては普段あまり使う機会はありませんが、「個人防護具の着脱」についての演習も行い一緒に確認しました。実際にやってみると最初は思っているようにスムーズにできませんでしたが、ポイントを確認することができました。

また事業所では啓発を目的として「正しいアルコール消毒の仕方」のチラシを作成し、訪問時に注意喚起を行っています。「指先が大事なんですね」と熱心に聞いてくださる方、「先日勉強会に行ってきました」と話を聞かせてくださる方、皆様関心を持っておられることがよく分かりました。

今後も研修等で学んだことを、利用者家族にお伝えできるようにしたいと思っています(^^)/

今月「高齢者虐待防止及び身体拘束廃止」についての研修会に参加しました。当法人では年に２回実施されていますが今年はコロナ禍のため１回になりました。特養、デイサービス職員と一緒に受講しました。

施設での虐待は介護側として、デイサービスは介護側と高齢者のご家族（養護者）との関わりがあり、ケアマネジャーは施設（ショートステイ）、デイサービス、そしてご家族とそれぞれの介護状況を把握しながら在宅生活を支援しなければなりません。虐待といっても暴力や身体拘束など明らかものから、不適切なケア、心理的、ネグレクトなどなかなか気づくことができない、また虐待と判断が難しいこともあります。何事にも原因があると考え、その原因や芽を把握・改善し予防しなければなりません。そのためにも事業所のスタッフとの情報共有、本人様・ご家族との面談でいろいろな思いなどをくみ取れるように努めたいと思います。

対応には限界があるかもしれませんが、傾聴したり、声かけをしたり、またサービス調整などいろいろなことができる可能性があります。そのためにも今回の研修で基礎的なことを理解することで法人全体で虐待に対する意識を高め一人でも多くの方のより良い日常生活を支えることにつながればよいと思います。

今思い出してもいつのことだったかよく覚えていない。介護保険の始まる前の措置の時代であった。職員で何か取り組みをしようと話し合いをしていたところ、利用者様の夢を叶えるということをやってみたいという意見が出た。

当時は介護保険の縛りにとらわれることなく、良いと思ったことをある程度は自由に取り組むことができた良い時代であった。職員が利用者様に何がしたいかを聞いて、その回答によって可能であれば、職員２名程度配置して対応していく取り組みを実行した。ものすごく印象に残っている取り組みが２つある。

１つは昔の友達と話がしたいというごく普通の簡単そうなことであった。本人様にどういった人と話がしたいのかをお聞きし、集まる場所を考えて招集をかけて実行に移した。利用者様に認知症がなく、全て覚えておられたこともあり、たぶん５～６人の集まりになったと思う。私と介護職員の２人が付き添い、その方は峰山の方だったので友人がおられる峰山で集まることとした。場所は峰山の運動公園の休憩所。なぜそんなところを会場にしたのかは、今思いだそうとしても思い出せないが、集まったらすぐその方はしゃべるしゃべる、こちらが気を使って話題を提供する暇もないほど話が延々と続いた。お菓子やお茶も持って行ったような気がする。楽しそうだった。普段から活動的な方であったが、とても生き生きしておられた。いい時間が提供できたと思う。

２つめに、芝居の好きな利用者様から、食事をしながら芝居を観たいという希望をお聞きした。どういうシステムでどうするのかわからなかったが、誰が調べて段取りしたかも覚えていないが、兵庫県の竹野の方の奥城崎〇〇ホテルでお弁当を食べながらお芝居を見るというイベントがあり、利用者様を連れて私と今は久美浜デイサービスで仕事をしている介護職員と一緒に行った。当時私は２０代後半か３０代前半であったと思うので、芝居なんかは全く興味がなかった。利用者様が喜んでおられるかどうか顔を見ると、ニコニコしながら舞台を見ておられた。その姿を見て、喜んでもらえてよかったと思った。そのついでにその横にいた介護職員を見るとなんと号泣、涙・涙・涙、ドン引きするくらい、そして笑うくらい。その時に、感情豊かな人は素晴らしいし楽しいと思った。一緒に楽しい時間を過ごさせていただいた良い思い出である。

9月21日（土）は認知症への理解を深めるため国際アルツハイマー病協会が制定した「世界アルツハイマーデイ」です。それに伴って9月は「世界アルツハイマー月間」として全国各地で啓発活動が行われます。

世界アルツハイマー月間に合わせて、おれんじクローバーのメンバーが京丹後市ケーブルテレビで、「すみだオレンジかるた」を紹介します。先日くまのの里で撮影が行われました。10枚のかるたを3回に分けて紹介しています。京丹後市ケーブルテレビで9月5日～9月25日の11：45と17：30に放映されます。是非ご覧ください。

紹介した「すみだオレンジかるた」は東京都墨田区が区民に公募して作られた認知症かるたです。認知症の気づきのポイント、支援のコツを遊びながら学ぶことができるかるたです。読み札は墨田区高齢者福祉課の許可を頂き使用していますが、絵札はおれんじクローバーのメンバーが1枚1枚手描きしています。

啓発活動する時に子供たちと一緒に遊びながら勉強したいと思い昨年コツコツ作成したものです。コロナ禍の影響でこうした活動は自粛中ですが、今回皆さんに見ていただくことができメンバーみんなで喜んでいます。

9月21日にはイメージカラーのオレンジ色のライトアップが全国各地で行われます。京丹後市市役所ロビーや図書館でも認知症特設コーナーが設けられています。（9/14～25）お立ち寄りの際は足を止めてください。

早くいろんなところで啓発活動ができるようになることを願っています。

先日事業所から暑中見舞いを送らせて頂きました。

事業所の職員全員の顔写真が入った暑中見舞いで、「見たで。」「ありがとう。」「楽しみにしとった。」と色んな反応を頂いたのですが、ある方が「見とると笑顔になる。笑顔の贈り物をありがとう。」とおっしゃって下さいました。

今はマスクをしながらの業務です。そしてマスクをしているとどうしても表情の伝わりにくさを感じます。
顔の上半分だけで笑顔を作ってみようと新入職員研修で鏡を見ながら表情を作る練習をしたことを思い出して色々とやってみるのですが、眉を下げようとすると目が閉じてしまうし、大げさにしてみようと目を大きく開くと何だかコワい。
なかなかうまくいきません。

そんな話をその方としていると、マスクをしていても「よく笑っているのが分かるよ。」とおっしゃって下さいました。
目の周りの動きを意識することももちろん大事ですが、心から楽しいと思い自然に生まれた顔全体の笑顔を感じて下さったのかなと思いました。

まだまだマスクを手放せない生活が続きそうですが、マスクで隠れているところはあっても顔全体の笑顔で過ごしたいなと思います。

新型コロナウイルス感染拡大防止のための緊急事態宣言が全国的に解除され、人の行き来が徐々に増えてきている今、第一波を超える第二波が来ないことを祈るばかりの今日この頃です。

我が法人の各事業所は例年通りの行事ができない状況ですが、ご利用者に少しでも季節を感じていただきたいと、どこの事業所もそれぞれ七夕の雰囲気を演出しています。

夏のメイン行事である納涼祭も規模は縮小しつつ、少しでも楽しんでいただこうと工夫をこらした計画を立てているところです。