令和7年1月21日（火）くまのの里、地域交流室にて認知症の人と家族の会「笑輪」主催の勉強会がありました。

今回は看取り士として活動をされている白岩真寿美氏を講師にお招きし「ご本人の思いに寄り添いたい」～大切な家族のために～というテーマでお話を伺いました。

事前にチラシ配布にて参加者を募り、当日には飛び込みで参加して下さるご家族もあり、ご家族24名、スタッフ4名、計28名と多くの参加がありました。

白岩氏は病棟看護師として長く勤務され、多くの方の死や出産を間近にみてこられた経験から講師自身の死生観が今の看取り士としての活動に繋がっていると話をされました。

どうしたら後悔のない看取り（卒業式）ができるのか？ポイントは3つ。

1つ目は「知る」～自分の死生観を知る～

・どういう最後を迎えたいと思っているのか？その時、誰にいてほしいか？

それまでに何をしたいのか考えてみる。

2つ目は「自分で決める」～自分の旅立ちは自分で選ぶ～

・自分で選択する。私はこうしたい。認知症や病状により意思決定が難しい場合は身内がその方の心を読み取る。その方の人生を振り返る。

3つ目は「伝える」～家族に思いを伝えておく～

・後に残る人が困らないように、エンディングノートや手紙などに、こんな人生を送ってきたと書き留めておく。通帳の場所やパソコンのパスワードなども…

白岩氏の優しく安心できる語りに参加者の皆様も耳を傾けられ、本の読み聞かせでは涙を流される方も多くありました。

勉強会の後半は4つのグループに分かれて家族間交流の時間を設けました。

介護していて感じていることなど、気軽に話をしていただきました。

「介護初心者で日々、辛抱し、葛藤している。」と話をされたご家族に、介護を卒業したご家族から「自分を一番大事に考えて！頑張らなくてもいい。今日の交流会のように辛抱のはけ口を作ることが大事だと思う。」と声がかかり、それを聞かれたご家族から「我慢しなくて良いと言ってもらえて気持ちがすっきりした。今日は来て良かった。」と喜んでくださる場面もありました。

勉強会を終えて感じたことは介護は人それぞれで、その方をとりまくご家族や環境も様々。安心して、自分らしい在宅生活を送っていただけるように、ご本人、ご家族の思いを聴き、気持ちに寄り添えるよう頑張ろうと改めて気持ちが引き締まりました。

10月26日（土）かがやきの杜でふれあいフェスタが開催され、おれんじクローバーのメンバー11人と一緒に認知症の啓発活動を行いました。

昨年はあいにくの雨でしたが、今年は雨の心配はなく認知症の意識調査と啓発グッツをお配りしました。

意識調査しながら皆さんの質問に答えたり、日々の介護のお困りごとを聞かせていただいたりしました。認知症という言葉だけでなく、どんな病気なのかも知っていると答えられる方が増えてきているように感じました。

お話を聞いていると「不安になる」「認知症になったらどうしようと心配になる」とおっしゃっていました。認知症のことをもう少し踏み込んで知ってみると、解消できる不安もあるように思います。

「認知症の方が住みやすく、認知症の方と暮らす家族を支える地域にしていけたらと思います」と聞かせてくださった方もありました。ほんとにそうだなぁと思います。

認知症サポーター養成講座を受けてみたいとおっしゃる方もあり私も引き続き地道に活動していきたいと思います。

梅雨も明けて本格的な夏の暑さがやってきました。

ここ数日の暑さで、熱中症で搬送される方が増えており、そのなかでも特に高齢者の熱中症が増えているとテレビでも放送されています。

熱中症の危険性はわかっていても、「自分は大丈夫」と考えてしまうことが原因となっているようです。中でもエアコンをつけないことも、その一つです。

離れて暮らされているご両親を持つ子供様は、夏場はエアコンを使って快適に過ごしてほしいと言っているが、なかなか上手く伝わらないとお聞きしたことがあります。

ご自宅訪問すると、第一声が「涼しい～❣」と思わず言葉が出てしまうほどこの暑い夏を快適に過ごされている方もいらっしゃれば、独居の方、高齢者世帯の方など扇風機だけで過ごされている方、クーラーをつけていても窓を開けっぱなしにして過ごされている方もおられました。自宅内でも熱中症が発生するため、適切にクーラーを使用しながら水分補給も忘れずに！！この夏を快適に過ごして頂けるように声かけをさせて頂きました。

最近は、冷感グッズも色々な種類が豊富にあり、私が使用している冷感UVアームカバーも訪問時には必須アイテムになっています。

ちなみに水分は「こまめに摂る」です！水分不足の予防は、日常生活の中でこまめに水分補給することが大切です。一度にたくさん飲んでも排泄されてしまい、蓄えられないからです。一般的に1日あたり1,200ml以上の水分を摂ることが望ましいとされています。

コップ1杯を200mlとすると6杯分以上になるため多く感じるかもしれませんが、こまめに水を飲むタイミングを習慣づけると、続けやすいと思います。

特に就寝前と起床時は、睡眠により長時間水分を摂らない状態が続くので、忘れずに摂るようにしましょう。

先日「久美浜町民生児童委員協議会総会」に伺い、北丹後福祉会が”地域への公益的な活動”として行っている”高齢者見守り訪問”についてお話ししてきました。

この活動は平成23年度の京都府のモデル事業として開始した「高齢者地域支援体制強化事業」をきっかけとしてはじめ、事業自体は翌平成２４年度に終了しましたが、地域への貢献・住み慣れた地域で安心して暮らせる地域づくり実現のため継続の必要性があると考えボランティア活動として現在も継続しているものです。

具体的な活動としては、久美浜居宅介護支援事業所のケアマネジャーが独居や高齢者世帯を1ヵ月に1回程度訪問し、近況を伺ったり相談を受けたりしています。介護保険サービスを利用されていない方を対象としており、元気な方も多いですが普段から話をする機会が少ない方もおられ訪問を心待ちにしてくださいます。介護保険サービスや地域包括支援センターの介入が必要な方もおられ、民生委員さんや、京丹後市地域包括支援センターと情報をやり取りしながら一緒に訪問したり、介護保険申請のお手伝いをしたりすることもあります。

私自身は出身が町外なのですが、訪問した際のお話しの中で地域のことを色々教えていただくこともあり、私にとってもとても貴重な時間です。

今後も「住み慣れた地域で安心して暮らせる地域づくり」実現のために活動していきます！

11月より５回シリーズで行われた研修に参加しました。認知症の方が地域で生活していくうえで楽しみや生きがいとなるような社会参加の場として、また介護者が相談などできるような家族支援の場となるような取り組みについてのお話を聞くことができました。
認知症カフェは認知症の方本人が改めて地域の方と出会い安心して地域の中で生活していける場の一つとなり、また認知症でない方も認知症について考えることができる場となります。
今回の研修では開催の場所として夜のお酒が飲める環境を整えられたりと当事者の方も行きやすい環境作りをされていたり、認知症でない方も参加がしやすい時間にすることで認知症について知ること、考えることができる場を作る工夫をされているようなお話も聞くことができました。

現在、くまのの里で開催している『コミュニティカフェともに』にも参加してくださる方や今後参加してみたいと思っておられる方が楽しみの場となるように今後も皆さんの意見を聞きながら取り組んでいきたいと思いました。

寒さの中にも徐々に日が長くなり、春の足音を感じられる季節となりました。

さて、令和６年１月１１日、峰山総合福祉センターにて京丹後市福祉サービス事業者協議会

高齢者部会 居宅介護支援員（ケアマネジャー）専門部会があり、事例検討会の事例提供をさせていただきました。

京丹後市内の居宅介護支援事業のケアマネジャーが集まり、実際に対応している一つの事例に対して意見を出し合います。

今回のテーマは「ご本人から望む暮らしや要望の相談を受けるが、課題に対して利用できる介護保険サービスの量や社会資源が限られている。どこまで応じるべきか？どのような方法があるのか？」です。

昨年１２月から事例発表の資料作りにあたり、上司にアドバイスをいただきながら、課題を明確にするために介護保険サービス導入時から現在までの支援経過を振り返り、課題を整理する作業を行いました。

おひとりのご利用者について、じっくり時間をかけて向き合う・・

今考えると、この資料作りの段階が一番大変でしたが、「自分の考えを整理する」といった点では一番勉強になった部分だといえます。

発表当日、他事業所のケアマネジャーの対応方法や考え方などを伺い、意見交換する場は貴重な時間でした。

それにより、新たな気付きを得ることや、自分の考え方の幅も少し広がったように感じられました。

また、他事業所の方々も自分と同じように、日々悩み、試行錯誤しながらご利用者の生活を支援しておられる様子を知ることもでき、相談援助業務のストレスも少し軽減できたように思いました。

この学びを活かし、今後もご利用者やご家族の意向をお伺いし、こんな風に暮らしたいという、その方の想いをのせたケアプランが作れるよう日々、努めます。

皆様こんにちは　(=^・^=)

私は平成１５年秋からデイサービスで介護職員として長く勤務していましたが、昨年の秋から居宅介護支援事業所で介護支援専門員として働いています。

まだケアマネ歴１１カ月です。 ケアマネの仕事をしてまず１番に心掛けようと思ったことは、ご家族やご本人との信頼関係を築くにはどうすれば良いのかなぁ～ということです。人それぞれ色々な考えを持っておられるし、共感できることもあれば、びっくりすることも正直ありますが、話を聴く姿勢で訪問すると最近は色々とお話して下さるようになりました。

毎日楽しいことばかりではなく、大変なことや眠れない日や何やっとるんやろ(・・?と思う日も多々あるけれど、おおむね楽しくがんばっています。”(-“”-)”

世間で思われているように月イチハンコをもらいに行くだけの簡単な仕事ではないし、ただただ大変なだけの仕事でもない！ご利用者やご家族が望む暮らしに関われ会うたびにお元気になられる姿を拝見するととても良かったなぁ～嬉しいなぁ～としみじみ思う今日この頃です。（*´艸｀)

「コミュニティカフェともに」を6/15より再開しました。

毎週木曜日10～12時にくまのの里地域交流スペースでカフェをopenしています。

カフェを心待ちにされていた方が多く、6/15には皆様笑顔で来所されました。

3年ぶりに再会された方もあり皆様お話が尽きない様子で、脳トレプリントを

一生懸命解いたり、生活動作に役に立つ体操をしたりしながら過ごされました。

「家でテレビを見て体操してもいいけれど、なかなかできないわぁ。

ここに来たら、みんなと一緒にできるからうれしいわ。」

とおっしゃっていました。

マスク着用をお願いし感染予防をしています。

当面はケーキとコーヒーの提供をお休みさせていただきますが、 体操も行いますので

水分補給用の飲み物をご持参ください。

コロナ禍で長らく休止しておりました”コミュニティカフェ  ともに”ですが、6/15（木）から再開させていただくことになりました。

以前は9時からだった営業時間を10時～12時に変更しております。

当面はケーキとコーヒーの提供をお休みさせていただきますが、体操も行いますので水分補給用の飲み物をご持参ください。

また高齢者施設内で営業いたしますので、マスクのご協力をお願いいたします。

事前申し込みは必要ありません。皆さまのお越しをお待ちしております。

そして、カフェ再開に先立ち、くまのの里の駐車場で”心も体も元気UP！塾”を開催いたしました。

さわやかな風の中、38名の参加者の皆様と「基本体操」「認知症予防運動プログラム」や「棒体操」「リズム体操」で気持ちよく体を動かしました。

帰り際に参加してくださった方から「心も体も元気になったよ。」と聞かせていただきとても嬉しかったです。

私のブログは今回で最後になります。介護保険が始まってから２０年以上経過し、当時からケアマネの仕事をしてきました。制度も業務内容も介護状況の変化とともに少しずつ変わってきてその責任も増してきました。今後もまだまだケアマネは在宅サービスの要として存続すると思われます。

利用者様は一人一人状態に相違があり、またその方を取り巻くご家族や環境などいろいろです。特にご家族の方で認知症を発症された時は誰しもショックで戸惑い混乱します。その人らしい、尊厳あるケア「寄り添うケア」が求められます。認知症を持つ人とともに暮らす共生の姿勢が大切です。皆様で認知症の人とその家族を支え、誰もが暮らしやすい地域づくりの運動もみられるようになってきました。

さて新人ケアマネジャーの皆さんにとって大切な事は、たとえば面談の後などで気が付いたことを振り返り、事業所内で共有する。そして面接技術は面接を繰り返すことで向上します。ベテランケアマネも情報を共有することで自分にはない視点がわかったり忘れかけていたことを確認することができます。

また心が折れそうな時、例えば利用者様やご家族からの苦情があった時などです。日常的には何かお願いされることが多いですが、指摘される経験は少ないと思います。しっかりと受け止め今後に生かせるような前向きな気持ちが大切です。

更に近年特に感じる事は在宅医療が多くなりターミナルケアなども含めケアマネと医療との関わりが大切になってきています。今後もより良い「医療との連携」ができるような働きかけが必要と思われます。また独居や高齢者世帯がさらに増えて「地域住民の方との連携」インフォーマルなサービスを活用することも求められています。

ケアマネは多くの方と接することが多く精神的ストレスも大きいと思います。皆さん「ＯＮ」と「ＯＦＦ」を切り替えて気分良好な状態を維持し生き生きとした日々を過ごしてください。